الســمـنـة مـــا بـيـن ( الــوزن الزائد ) و ( الســمـنـة الـمرضية )

عندما نقول كلمة سمنة يخطر إلى أذهاننا مباشرة ذلك الزميل بالعمل الذي لديه بعض الوزن الزائد أو تلك الفتاة بالمدرسة التي تزيد عن قريناتها بعض الكيلوات ولكن هناك فرق بين السمنة المرضية والوزن الزائد ، وقد سمعنا وقرأنا الكثير عن السمنة ولكن مرحلة الخطر هي التي سنتطرق لها
لا تنزعج بشأن بعض الوزن الزائد
فقط اتبع ما يقال وواظب عليه وخصص جزء من برنامجك اليومي للحفاظ على جسمك واجعله كروتين في يومك ومثله كمثل


تنظيف الأسنان والذهاب إلى العمل والأكل والشرب. فالطب اليوم قائم على الأدلة وستجدنا بجوارك



من المعلومات المؤكدة أن متوسط عمر الشخص الذي يعاني منالسمنة أقل سبع سنوات مقارنة بالشخص العادي.السمنة تسبب مشاكل صحية مثل النهجان مع الحركة، وآلام المفاصل وزيادة "العرق" مع أي حركة تقوم بها بالإضافة إلى خطورة الإصابة بالأمراض التي تسببها السمنة والتي يمكن أن تبدأ بمرض السكر ثم ارتفاع ضغط الدم وفي مرحلة لاحقة قد تكون معرض لأمراض القلب والحصوات المرارية ونزيف المخ وبعض الأمراض السرطانية




كيف يتم حساب الوزن المثالي .. وما الفرق بين الوزن الزائد والسمنة المرضية



هناك طريقتين لحساب السمنة إما بحساب معامل كتلة الجسم أو بقياس محيط الوسط
معامل كتلة الجسم BMI Body Mass Index يمكن حسابه برقمين:






الرقم الأول الوزن بالكيلو جرام والثاني الطول بالمتر

مثلاً: إذا كان طولي 170 سم ووزني 100 كيلو، نقسم الوزن على مربع الطول بالمتر 100/1.7 × 1.7

- إذا كان الناتج يتراوح من 18.5 إلى 25 معنى ذلك إن وزني طبيعي جدّاً

- إذا كان معامل كتلة الجسم كان من 25 إلى 30 هذا يعنى إن عندي "وزن زائد"

وهو مؤشر لبداية الخطر والدخول في مرحلة السمنة

BMI وزيادة معدل الوفاة قبل الأوان

هذه المرحلة تتطلب مجرد إجراءات للسيطرة على الزيادة في الوزن ولا تحتاج بالضرورة إلى علاج

وصاحب الوزن الزائد مطلوب منه الانتباه إلى طبيعة أكله والابتعاد عن المأكولات ذات السعرات الحرارية العالية وأن يقلِّل من الوجبات الجاهزة وشرب المياه الغازية ويمارس الرياضة حتى لا يدخل في مرحلة السمنة.
ولحساب معامل كتلة جسمك ومعرفة اذا كنت تعانى زيادة ف الوزن أو لا اضغط


هـــــــــنـــا






متى نلجأ للعلاج ومساعدة طبيب متخصص







العلاج يبدأ عندما يكون ناتج معامل كتلة الجسم من 30 إلى 35 وهذا يعني أن المريض يعاني من سمنة من الدرجة الأولى

من 35 إلى 40 سمنة من الدرجة الثانية

ومن 40 فأكثر نعتبرها سمنة مرضية خطيرة جدّاً تتطلب تدخل دوائي وإتباع نظام غذائي لإنقاص الوزن
الطريقة الثانية وهي قياس "محيط الوسط"



هناك بعض الأشخاص تتركز مشكلتهم أو وزنهم الزائد في منطقة البطن فقط أو ما نسمّيه "الكرش" وقد يكون باقي الجسم عادي أو غير ممتلئ .و"الكرش" هو تكتل مجموعة من الدهون داخل البطن والمشكلة أن الشخص مهما كان وزنه قليل، ولكن عنده "كرش" حجمه كبير فإن الدهون الموجودة في الكرش تفرز هرمونات مضرة للغاية.

القياس الأمثل لمحيط الوسط





"محيط الوسط" لو كان أقل من 80 سم للبنات وتحت 94 سم للشباب فلا توجد مشكلة.
تبدأ المشكلة لو الفتاة محيط وسطها من 80 - 88 سم
وبالنسبة للشاب لو تعدى محيط وسطه 93 - 103 سم
وإذا زاد عن ذلك فهذا مؤشر خطورة يوجب علاجاً سريعاً


ما يهمنا ويقلقنا من وجهة النظر الطبية، ولنكن أكثر تحديداً "مرض السمنة"، وتحوّل الوزن الزائد إلى مرض يهدد صحة الشباب ولو الحكاية تنحصر في مجرد الشكل فكل واحد له مطلق الحرية أن يكون كما يريد لكن "السمنة مرض حقيقي وخطير يهدد الأجيال القادمة الشابّ الذي يعاني من "السمنة" يضاعف احتمالات إصابة أولاده بالضرورة من "السمنة" وبصورة أكبر وأسوأ



لابد معرفة أسباب السمنة والعوامل التي تؤدى إلى تحول الوزن الزائد إلى سمنة مرضية





السبب الأول: الإفراط في أكل أنواع ذات سعرات حرارية عالية جدّاً وبكميات كبيرة "المحمرات والأكل الدسم والوجبات السريعة"
السبب الثاني: قلة الحركة فالحياة اليوم تتحرك بالريموت كنترول حتى فتح الباب وأوقات الفراغ غالباً ما نقضيها أمام الكمبيوتر أو لعب البلاي إستيشن بالساعات.
السبب الثالث: الاستعداد الوراثي للسمنة، هناك البعض يأكل كثيراً وحركته قليلة ، وعلى الرغم من ذلك وزنهم عادي أو طبيعي هؤلاء لا يوجد في تاريخهم المرضي شخصيات مصابة بالسمنة. لكن في الغالب المصريون بطبيعتهم عندهمجينات وراثية تحمل مرض السمنة.


وهناك بعض التغييرات الفسيولوجية التي تتسبب في زيادة الوزن مثل

- فترة انقطاع الدورة الشهرية هي التغيير الفسيولوجي الذي يسبب زيادة في الوزن عند السيدات ما بعد سن الاربعين يزيد الوزن من 2 إلى 10 كيلو في هذه الفترة وتتوزع هذه الكيلوات في أماكن مختلفة من الجسم بطريقة تحوّل شكلها من أم إلى جدة

- يصاحب الدورة الشهرية تغييرات فسيولوجية تسبب زيادة في الوزن، ولكن الزيادة هنا مجرد احتفاظ الجسم بالمية مش الدهون

- زيادة هرمونات الأنوثة لدى الرجال مثل البروجسترون

- الحمل والرضاعة: الطريق السريع للسمنة بعد الزواج وبجد مشكلة المشاكل مع العادات الخاطئة ف الأكل

ويشتكى دائماً الأزواج بأنه قد تزوج بنت جميلة من فترة وزنها 50 كيلو واليوم يعيش مع واحدة أخرى وزنها 120 كيلو وهو مندهش من كثرة الدهون التى غيرت شكلها وملامحها



هنا بعدما تعرضنا للمشكلة بقى لنا أن نعرف كيف تتعايش مع الوزن الزائد

• لابد أن تتعاون الأسرة وأن تتفهم أن السمنة أو زيادة الوزن ليست عيبا يلام أو ينتقد عليه المريض في الذهاب والإياب وإنما هي مرض له عوامله الوراثية البيولوجية، والسلوكية النفسية.
  
• تعديل بعض سلوكيات الأكل، بالإضافة إلى التأكيد على عدم النظر في المرآة إلى أماكن الجسم المراد تقليل وزنها باستمرار وبشكل ثابت خاصة عند أو عقب قياس الوزن، إذ عندما يفاجأ المريض بأن مكان الجسد المراد تقليله كما هو وأن وزنه لم يقل سوى عدة جرامات معدودة، يصاب بإحباط قاتل يجعله يتوقف ليس عن متابعة النظام الغذائي فحسب بل وفي كثير من الأحيان عن متابعة حياته اليومية بشكل طبيعي، ومن ثم يصبح أكثر ميلاً للانطواء والانسحاب الاجتماعي، وتزداد حدة الاستثارة الانفعالية لديه، كما يصاب بعديد من الاضطرابات النفسية الأخرى
  
• الخضوع إلى برنامج غذائي كامل يتم تحديد فيه عدد السعرات الحرارية للأطعمة المتناولة خلال اليوم تحديد كميات محددة من الأطعمة ذات نسبة ألياف عالية تتمثل في الفواكه الطازجة والخضروات غير المطبوخة أي المسلوقة
  
• ما يتم تناوله بين الوجبات الغذائية الثلاثة لابد من رصده كما لابد من خلوه من الكربوهيدرات والدهون وكذلك الحلويات ذات مستويات السعرات العالية
  
• من الأفضل أن تتفق الوجبة مع درجة الحرارة اليومية بمعنى أن تكون وجبة الغداء (منتصف النهار) ذات سعرات حرارية أقل من وجبة الفطور أو العشاء لأن عملية الهضم والامتصاص للغداء يصحبه ارتفاع في درجة حرارة الجسم حوالي 10- 20%
  
• تجنب تناول البطاطس المقلية، والحلوى والمعجنات والشوكولاتة والطعام المقلي بالزيت.
  
• الابتعاد عن تناول الأغذية الدسمة .
  
• الحصول على السعرات الحرارية في الصباح يخفف من الرغبة في تناول الطعام الدسم وقت المساء وهذا جيد لمواصفات اللياقة
  

ليس هناك أية فائدة مما سبق ذكره بدون المحافظة على الأنشطة الحركية، حيث إنها تسهم في حرق الدهون المتواجدة بالجسم خاصة دهون الخصر والبطن والأرداف والفخذين والساقين والدهون المترسبة أسفل الإبط وأعلى وخلف الظهر فيما يعرف بـ(السيلوليت) ويتم القيام بالأنشطة الحركية وفقاً للجدول الزمني الآتي

تثبيت الوزن من الأهداف التى لا يستطيع الكثير الحفاظ عليها حتى بعد خوض معاناة مع الريجيم وبعد شهور من الحرمان لكي يصل للوزن المثالي يرجع كل الكيلوات التي خسرها بمجرد التوقف عن الدايت ورغم محاولات المريض تثبيت وزنه إلا إنه كثيرا ما يفشل في تحقيق المعادلة المطلوبة وهي أن تكون

فيجب عليك ممارسة الرياضة والتى سنتطرق لها بعد ان نعرف اضرار السمنة
مرحلة السمنة




هل بدأت السمنة تسبب لي مشاكل صحية مثل النهجان مع الحركة، وآلام المفاصل وزيادة "العرق" مع أي حركة أقوم بها بالإضافة إلى خطورة الإصابة بالأمراض التي تسببها السمنة والتي يمكن أن تبدأ بمرض السكر ثم ارتفاع ضغط الدم وفي مرحلة لاحقة قد أكون معرض لأمراض القلب و الحصوات المرارية ونزيف المخ وبعض الأمراض السرطانية
والحل في هذه الزيادة ؟؟



1- الرياضة

2- الريجيم ( الدايت )

3- الساونا

4- العلاج بحبوب التخسيس

5- اللف التنحيفي

6- الحقن الموضعى للدهون

7- الجراحة ( شفط الدهون – حزام البطن – تبديس المعدة – gastric bypass )

بالنسبة للذين يعانون من الوزن الزائد عليهم تثبيت الوزن أو محاولة إنقاصه

وبما إن الرياضة هي الحل الأمثل للتثبيت
الرياضة وتثبيت الوزن



مهم جدا الانتظام في برنامج رياضي لحرق السعرات الحرارية باستمرار وهنا الوزن يثبت والجسم يبقى مشدود ومعامل الحرق يكون أعلى وذلك يعني إن معادلة التثبيت في صالح المريض.
هل ممكن الرياضة تساعد في تخسيس مناطق معينة في الجسم مثل البطن والأرداف والذراعين؟



التعامل مع السمنة موضعيا له عدة أشكال؛ أولها ممارسة تمارين مكثفة على المنطقة المراد تخسيسها والتمارين تحتاج إلى صبر ومجهود وهذا مع الأسف يجعل معظم الناس تتوقف عن التمارين، فالبداية تكون بحماس شديد وبعد ذلك يملوا ويفقدوا الحافز وأيضاً بسبب الآلام المصاحبة للتمارين وخاصة في البدايات في حين إنه طبيعي جدا لأنها عضلات لا تتحرك وفجأة بدأت ف التحميل عليها وأحركها. لذلك نصيحتي إننا نتدرج في التمارين التأني لتهيئة العضلات.

من الأشياء التى تجعل التمارين غير مفيدة إننا نمارس التمارين بطريقة خطأ ، تؤدي إلى ألم فقرات الظهر أو تؤدي إلى مشاكل في الرقبة أو تتسبب في تمزق العضلات !!


مرضى السكر والقلب والرياضة مع زيادة الوزن



بالنسبة لمريض القلب لابد ان يعرض على الطبيب المشرف على برنامجه الرياضي رسم القلب بالمجهود لتحديد كمية المجهود المسموح بها بدون أن يتأثرالقلب، أما مريض السكر له مجموعة من المحاذير أبسطها التأكد من لبس حذاء رياضي مريح لتجنب مشاكل القدم السكري –المريض ممكن يصاب في القدم دون أن يشعر بألم –مراعاة نوع الأنسولين لتحديد وقت ممارسة الرياضة وكمان مهم المدرب يعرف مكان حقن الأنسولين في الجسم عشان يتعامل مع هذه المنطقة بحذر لتجنب إصابة المريض بغيبوبة سكر مهم أن يحرص مريض السكر على أن يكون معه باستمرار زجاجة مياة وعصير وأي حاجة مسكرة –بونبون- مثلا ولكل مريض برنامج رياضي وخاصة الكبار في السن لأنهم معرضون لكسور بسبب هشاشة العظام، النوع ده من المرضى لابد يلعبوا رياضة خفيفة وعلى فترات متقطعة طوال اليوم.

ثبت علميا أن مريض السكر المنتظم في ممارسة الرياضة بيتعايش مع مرض السكر بدون مشاكل أو بدون أن يتعرض لمخاطر المرض التي تظهر مع الوقت... هناك حالات استطاعت تقليل جرعة الأنسولين اليومية بعد ممارسة الرياضة.

وعلى المريض الحفاظ على هذه التمرينات بمنتهى الدقة، حتى وإن لم يشهد نتيجة جوهرية كما ينتظر خاصة في الأسابيع الأولى، لأن فقد الوزن يحدث بالتدريج الشديد ويختلف الأمر من فرد لآخر وفقاً لعوامل كثيرة كالجنس،والنوع، ومستوى إفراز هرمونات الجسم؛ لكن النتيجة النهائية تحتاج إلى صبر وإرادة.
الريجيم ( الدايت )



المريض يرمي المشكلة ويطلب من الدكتور التصرف بسرعة!! دور الدكتور هو تغيير فكر المريض بمعنى إذا أردت إنقاص وزنك لابد من شهرين أو ثلاثة لكى تنقص نقصان فعلي ولا يرجع وزنك كما كان مجرد أن لا تتزن فى الأكل . هنا كل مهمة الطبيب مساعدة المريض على إتباع ريجيم صحي قاسي شوية ومساعدته بالالتزام به مع الاستعانة بالدواء المساعد على حرق الدهون وتقليل الشهية.




قبل إتباع أي نظام لإنقاص الوزن






من الضروري التأكد من ملائمته للحالة الصحية وذلك عن طريق فحص إكلينيكي شامل وإجراء بعض التحليلات المعملية:

1. يجب تناول الوجبات الثلاث بدون حذف وجبة.
   
2. يجب ألا تقل المدة بين الوجبات عن خمس ساعات.
   
3. تتميز بعض الأنظمة الغذائية بإمكانية تناول أي كميات من العناصر الغذائية المذكورة ما لم تحدد كمياتها بشرط عدم إضافة أي مادة غذائية غير مذكورة بالوجبة.
   
4. يمكن حذف مادة أو أكثر من أي وجبة ولا يمكن حذف الوجبة نفسها.
   
5. استبدال وجبة العشاء بسلاطة خضراء أو بالفواكة الطازجة المسموح بها لا ينقص من فاعلية النظام الغذائي ويمكن إعادة وجبة الغذاء ليلاً بدلاً من وجبة العشاء وكذلك يمكن استبدال الغذاء بالعشاء.
   
6. يجب شرب 2 كوب ماء قبل كل وجبة، وكلما زاد تناول الماء كلما كان ذلك أفضل.
   
7. تناول كميات كبيرة من السوائل المسموح بها مفيد أثناء عملية إنقاص الوزن وهذه السوائل هي الماء، الكلوب صودا، الشاي، النسكافيه، القهوة، الكركديه، النعناع، القرفة، التيليو، الينسون، عصير الليمون.. ويمكن تناول دايت سفن أب ويفضل أن يكون الشاي والنسكافيه بدون لبن.
   
8. غير مسموح باستخدام السكر العادي أو سكر الفواكه في التحلية ويمكن استبداله بالسكريات البديلة مثل الدايت سويت.
   
9. يراعى أن يكون اللحم خالياً تماماً من الدهن وممنوع الضأن ويراعى أن تكون الفراخ منزوعة الجلد.
   
10. اللحوم بأنواعها يمكن شويها أو سلقها.
    
11. التونه تصفى تماماً من الزيت وتشطف بالخل.
    
12. يمكن استبدال السلاطة بخضار مسلوق والعكس ويمنع تناول البصل والجزر والفلفل الرومي بالسلاطة ويمكن تناولهم مع الخضار المطبوخ.
    
13. الخضار المسلوق بالماء فقط وممنوع البطاطس والقلقاس والبقول "مثل البازلاء..." ويمنع استخدام المرقة الطازجة والمكعبات.
    
14. يمنع إضافة السمن أو الزيت أو الزبد إلى الطعام.
    
15. مسموح بإضافة الملح والفلفل والبهارات والليمون إلى الطعام.
    
16. عند الشعور بالجوع يمكن تناول الخيار والخس بين الوجبات ولا تنطبق هذه الملحوظة على النظام رقم "6" ويمنع تماماً تناول الفواكه بين الوجبات إلا عند الشعور بالإرهاق الشديد يمكن تناول جريب فروت.
    
17. الفواكه الممنوعة هي: البلح والمانجو والتين والموز والمشمش والعنب والكاكا والقشطة الخضراء والكريز.
    
18. يفضل/ يمكن استبدال اللحم بالسمك أو الفراخ المشوية أو المسلوقة.
    
19. يمكن استبدال اللحوم ببعضها وكذلك النشويات ببعضها.
    
20. يجب مراعاة عدم استرجاع الوزن المفقود بعد عملية التخسيس لأن هذا مضر صحياً ولذلك يجب إتباع نظام تثبيت الوزن بعد الانتهاء من عملية التخسيس.
    

النظام الغذائي المثالي للأم الحامل




ممكن الأم تتناول خمس وجبات، لكن طبعاً حجم الوجبة أقل من الوجبة العادية، وتكون فيها كل العناصر الغذائية اللي ممكن أن تستبعد في الريجيم العادي بمعنى الوجبة بها نشويات وسكريات وزيوت لكن مع تقليل الدهون ونزويد اللبن وبالطبع من الأفضل أن يكون خالي الدسم ونهتم جداً بالفاكهة والخضروات والورقيات، وخاصة بعد الولادة من أجل الرضاعة ومع ممارسة رياضة خفيفة مثل المشي.. خلال فترة الحمل الأم ممكن يصبح وزنها مثالي وترجع لوزنها السابق بعد الولادة مباشرة

قبل الخروج من المستشفى يحدد لها دكتور التغذيةالمتابع لحالتها طبيعة الأكل المناسب في الأشهر الثلاثة الأولى التي تلي الولادة وينصحها دكتور التغذية بأكل جميع الأصناف لكن بكميات قليلة وتعتمد على العصائر الفريش والسوائل بكثره وتهتم بأكل الجرجير والخس والبقدونس لكي تحصل على الكالسيوم ولا تفرط في السكريات بحجة الرضاعة، وتتجنب الدهون؛ لأن الأم طبيعيا في هذه المرحلة تفقد وزنها الزائد بعد الولادة، ومهم إنها تستغل هذه الفترة في العودة لوزنها السابق مع عدم الإضرار بالعناصر الغذائية التي تصل إلى طفلها من خلال اللبن.
متى أبدأ في أخذ دواء للريجيم؟








حاليا يوجد ثلاثة أنواع من الأدوية الآمنة جدّاً وأجريت عليها تجارب عديدة وثبت فعاليتها وهي:
1- Meridia

وهو يساعد على حرق الدهون ويسرع الإحساس بالشبع.

2- Xenical

وهو من الأدوية التي تقلل امتصاص الجسم للدهون بنسبة 30 %، ويعمل على الوجبات وليس الدهون الموجودة في الجسم أصلاً، والجرعة المؤثرة ثلاثة مرات في اليوم، ومن الخطأ الشائع تناوله مرة واحدة بعد الأكلة الدسمة تأثيره محدود؛ لأنه بيسمح بامتصاص الكربوهيدرات والبروتينات، ولكن مع المدى البعيد يكون له تأثير ومن مميزاته أنه خفيف وبيعمل في حدود الجهاز الهضمي فقط. وآثاره الجانبية بسيطة، وبعد أبحاث طويلة اكتشفنا أنه الدواء الوحيد اللي ممكن استخدامه من 12 سنة ومفيد جدّاً في تقليل احتمال إصابة الأطفال بالسكر بنسبة تصل إلى 56 %، وخاصة لو كان الأب والأم من مرضى السكر ومصابين بالسمنة.
3- Acomplia
غير متوفر في مصر موجود فقط في أوروبا وبعض الدول الأخرى، وهو من الأدوية التي تقلل متعة الأكل والتدخين.
دواء الشيتوكال المشهور ثبت أنه لا يساعد على التخسيس



أنواع الأدوية الأخرى؟



يوجد أنواع من الأدوية بتخسس فعلا لكن لم تجر عليها الأبحاث الكافية اللي تثبت أنها آمنة أو لا تسبب الوفاة أو الفشل الكلوي زي دواء اسمه "فيتو شيب" Phytoshape ظهر في كندا والإمارات، وصاحبته حملة دعاية كبيرة جدّاً على أنه معمول من المواد الطبيعية وموجود في السوق على أنه من المكملات الغذائية لا تصرف بروشتة، وفعلا الكثير قد استخدموه وانقصوا الوزن .. وبعد فترة طويلة من استخدامه اكتشفنا إن القرص الواحد بيحتوى على 40 ملليجرام من مادة "السيبو ترامين" وهي مادة تخسس فعلا لكن أقصى نسبة مسموح بها هي 15 ملليجرام فقط!!!! "الفيتو شيب" تسبَّب في وفاة الكثير من المرضى، وتم منعه في دول العالم، وتم سحبه من الأسواق في شهر مايو الماضي فقط ولكن مع الأسف لم يمنع في مصر حتى الآن
الأعشاب ؟ولماذا يعترض عليها الأطباء وهي مواد طبيعية، وإذا لم تنفع فهي لا تضر ؟!!



هناك نوع من الأعشاب تخرج المياه من الجسم، وأعشاب أخرى تؤدي إلى سوء امتصاص الأكل، والنوعان من الأعشاب فعلاً يخسسوا ولو المريض وقف على الميزان يجد نفسه فقد بعض الكيلوات.

النوع الأول يجعل الجسم يفقد ميّة كثيرة وطبعاً بطريقة خاطئة جدّاً وذلك خسسان خادع ؛ لأنه بمجرد شرب ماء يرجع الوزن مثلما كان و الخطير في الموضوع أنها تسبب مشاكل في الكلى؛ لأن الضغط عليها يكون أكبر لإخراج كميات كبيرة من المياه الموجودة في الجسم وهذا طبعاً مضر جدّاً وممكن تتسبب هذه الأعشاب في فشل كلوي بالإضافة إلى إنها ممكن تكون غير منقاة، وقد تحتوي على أعشاب ضارة أو سامة

والنوع الثاني من الأعشاب الذي يتسبب في سوء امتصاص الأكل وتجعل القولون لا يتعامل مع الأكل بالشكل الصحيح مما ينتج عنه إسهال وطبيعي أن الإسهال يقلل الوزن والشخص يخس لكنه خسسان مرضي لأنه فقد الأملاح والفيتامينات من جسمه وبطريقة خطأ.



وهناك نوع آخر من الأعشاب ممكن يؤدي إلى انسداد الأمعاء وهو خطير جدّاً.
هل الشاي الأخضر يدخل تحت مسمّى أعشاب التخسيس؟





لا فالشاي الأخضر يدخل تحت مسمى المواد التي لها تأثير محدود أو غير مؤثر في الريجيم، لكنه غير مضر وله فوائد أخرى لا يمكن تجاهلها مثل احتوائه على مواد مضادة للأكسدة ومهم لزيادة المناعة، لكن تأثيره بالنسبة لموضوع الريجيم لا يستحق أن نعتبره من أدوية الريجيم سواء أقراص أو شاي
هل للساونا دور في التخسيس؟

الساونا من العوامل المصاحبة للريجيم، ولكن الساونا لا تعني الاستغناء عن الريجيم، وليست تخسيسا حقيقيا، ولكنها حاجة وقتية . تدخل الساونا ووزنك 100 كيلو تخرج منها وزنك 96 كيلو وافرح جدّاً بالأربعة كيلو، ولكن بمجرد ما أشرب ميّه هيرجع وزني تاني.. إذن الساونا ليس لها دور حقيقي في التخسيس ممكن تكون مفيدة في أشياء أخرى.
وحزام الساونا نفس الفكرة؟
حزام الساونا بيعمل تخسيس موضعي مع استخدام بعض الحقن الموضعية للدهون، ولكنه وقتي بيزول بسرعة.


الجديد عن دور الإبر الصينية ( لا علاقة لها بإنقاص الوزن)






قبل 1996 كان هناك اعتقاد أن للإبر الصينية دورا في التخسيس، ولكن ظهرت أبحاث بعد ذلك تؤكد أن الإبر الصينية لا علاقة لها بإنقاص الوزن، وأن الأمر مجرد إيحاء، ولكن قد تكون الإبر مفيدة في علاج الألم المزمن والصداع كان هناك أبحاث تقول إنها بتقلل الشهية، وبتزود معدل حرق الدهون في الجسم، لكن ثبت عكس ذلك مؤخرا .

الطب اليوم قائم على "الأدلة"، وموضوع إن دكتور يقول: أنا عملت بحث أو خبرتي أثبتت لي إن الحاجة دي بتخسس طبعاً ده كلام غير صحيح.

تخسيس أماكن معينة بالجسم





بمعنى لو فتاة وزنها مثالي 50 كيلو جرام، لكن الدهون المتجمعة في منطقة الأرداف أو الذراع تمنعها من لبس ملابس تحبها أو لو هناك شخص بربد أن يبقى جسمه ممتلئ لكن نفسه يخسس منطقة البطن فقط في هذه الحالات ننصحهم باختيار أحد هذه البدائل:




اللف التنحيفي wrapping



وهو عبارة عن لف المنطقة المراد تخسيسها بنوع خاص من الأحزمة وعلى مدى عدة جلسات تقلل المقاس 4 سم أو أكتر حسب عدد الجلسات.. واللف التنحيفي له علاقة بتغيير المقاس يعني لو تلبسي 46 بعد الجلسات تلبسي 44 مثلاً، لكن ده مش ريجيم، وهو مؤقت بعد ثلاث أو ست شهور ممكن ترجع مرة أخرى تتراكم في نفس المنطقة.
الحقن الموضعي لإذابة الدهون



وهو التعديل "للميزو ثربي" وتعتمد هذه الطريقة على الحقن تحت الجلد للمنطقة المراد تخسيسها بمادة اسمها "فوسفاتيدايال كولين" لتفتيت الدهون.. العملية ممكن تحتاج جلستين، الفرق بين الجلسة والتانية شهرين، وممكن لا تحتاج إلى جلسة آخرى والنتيجة فرق في محيط الجسم لعدة سنتيمترات ميزتها أنها طويلة الأمد، ما تفقده لا يعود مرة أخرى.

متى نلجأ إلى حقن إذابة الدهون؟



حقن إذابة الدهون هي إحدى الطرق المستخدمة في جراحات التجميل ويتم الحقن الموضعي بمادتين هما "الفوسفاتيديال كولين" ومادة " الإكسوفوليد"يتم حقن المادتين تحت الجلد بعمق 1 سم لإذابة الدهون. المشكلة أن هذا النوع من الحقن معترف به في أوروبا ومصر والدول العربية ولكن منظمة الغذاء والدواء الأمريكية للدواء "FDA" لم تعترف بالحقن حتى الآن ؛ لذا يجب أن أن يقتصر الحقن على إذابة جزء صغير "مجرد كتلة من الدهون تسبب تشوها في جزء من الجسم فقط وبالطبع لا يمكن حقن الأرداف الممتلئة أو الذراعين أو البطن. فيه فرق بين شفط الدهون وحقن الدهون ومع الأسف هناك خلط في فهم وظيفة كل منهما.
هل الحقن آمن ولا يسبب أمراضاً على المدى البعيد؟




حتى الآن منظمة الأغذية الأمريكية لم تصرح به.. لكن الأبحاث التي أجريت عليه أثبتت أنه آمن، وخاصة أن المادة المستخدمة في الحقن يستخدمها الأطباء منذ فترة طويلة في علاج تصلب الشرايين، لكن طريقة استخدام المادة جديدة..

هل يشترط وزن معين؟




الحقن ليس "ريجيم" لكن هو إزالة البروز الدهنية في منطقة محددة في الجسم.. لو هناك فتاة ذراعها ممتلئ ومسبب لها مشاكل بالملابس أو بوجه عام غير مرتاحة لشكل الدهون في ذراعها نجرى لها حقن موضعي.. ممكن الحقن يكون لجسم نحيف وممكن يكون لجسم ممتلئ.

و نؤكد إن الطريقتين لا علاقة لهما بالميزان يعني بعد اللف أو الحقن الوزن قد يبقى كما هو.. هذا مجرد إعادة توزيع الدهون في الجسم؛ للحصول على شكل جسم معين أو ما نطلق عليه الـــ shaping

الطريقة الثالثة للتخسيس الموضعي

جلسات شد الترهلات بالكهرباء و تلك الجلسات مهمة لتهيئة العضلات قبل تطبيق التمارين الموضوعية وخاصة البطن لأنها ضعيفة جدا.

الطريقة الرابعة

إذابة الدهون موضعيا بجهاز السليوليزر وهو جهاز فعال في إذابة الدهون.

كل الطرق السابقة يجب أن تكون مصاحبة للرياضة.


عند تعبنا من الريجيم وفشلنا في إنقاص وزننا بطريقة طبيعية هل من الممكن أن نختصر الطريق ونعمل تدبيس للمعدة أو أي جراحة تناسب حالتنا الصحية؟ وهل هي الحل لمشاكل السمنة؟
متى يلجأ المريض للجراحة للتخلص من وزنه الزائد؟



إذا كان المريض معامل كتلة جسمه -وهو ناتج وزن المريض مقسوم على طوله بالمتر المربع– أكثر من 35 كما شرحنا في أول المقال ويعاني من مرض السكر وآلام المفاصل ويعاني من التبول اللاإرادي.. هنا لابد من إجراء جراحة لإنقاذ حياته خاصة إذا فشل في الانتظام في الريجيم وهو ما أوصت به منظمة الصحة العالمية كما أوصت بأن المريض الذي يزيد معامل كتلة جسمه على 40 لابد من خضوعه لجراحة.

لكن المريض الذي يقل معامل كتلة جسمه عن 35 لا ننصحه بأي من جراحات السمنة ويفضل أن يواظب على ريجيم وتمارين رياضية للتخلص من الوزن الزائد.
مدى جدوى عمليات جراحات السمنة



جراحات السمنة مؤثرة جدّاً في إنقاص الوزن لكن نفضل دائما أن نحاول في الريجيم أولا؛ لأن الجراحة مهما كانت آمنة فإن فيها جانباً من المخاطرة قد تودى بحياة الإنسان أو على الأقل ممكن تسبب له مشاكل صحية أو نفسية
السن المناسبة لإجراء جراحة السمنة



مسموح بجراحات السمنة من 12 سنة؛ لأنها سن النمو وفترة مهمه جداً يتشكل فيها الجسم.
شروط جراحات السمنة




هناك أعمار لا يسمح لها بإجراء الجراحات، كمان الأوزان القليلة غير مسموح لها بجراحة للسمنة.. يعني لو واحد وزنه 70 كيلو غلط يعمل تدبيس للمعدة لازم يكون معامل كتلة الجسم فوق 40 أو 37 ولكن في حالة إنه مصاب بسكر مثلاً وغير قادر أن يسيطر على الأكل والسكر بيسبب له مضاعفات، ولو هناك إمرأة تريد إنجاب أطفال فمن الصعب أنها تغذي الجنين وهي ليست لديها فرصة لهضم الأكل وامتصاصه على الوجه الأكمل.

وحتى تكون الجراحة ناجحة، لابد الطبيب يحدد.. هل المريض من آكلي السكريات أو الحلويات؛ لأنه لو كان كذك فالجراحة لا قيمة لها؛ لأنه لو أكل قطعة شيكولاته أو حلويات وهي لا تحتل مساحة في المعدة، فمن المؤكد أنه هيرجع لوزنه تاني وبسرعة رغم الجراحة والمخاطر التي قد يكون تعرض لها.. وهنا جراحة المعدة للأشخاص الذين يأكلون كميات كبيرة من الأكل.

مهم إن الجراح يتكلم مع المريض في كل الأعراض الممكن حدوثها بعد العملية



أنواع جراحات السمنة



تنقسم جراحات السمنة إلى جراحة تجبر المريض على الامتناع عن الأكل حتى لو يريد يأكل فسوف لا يقدر أن يأكل.. وهي مثل حزام المعدة "ring" وتدبيس المعدة الطولي أو العرضي المقصود منه تصغير حجم المعدة

هذه الجراحات بدأت تختفي من العالم ما عدا جراحة حزام البطن، وبدأت تظهر بدلاً منها بدائل أخرى أكثر أمانا وفاعلية

حزام المعدة

الجراحات الجديدة في عالم السمنة



نتيجة للطفرة التي شهدتها الجراحة مؤخرا في العالم ودخول "المناظير" إلى عالم الجراحة بدأت تتطور جراحات السمنة جدا والتي من أهمها وأحدثها على الإطلاق جراحات تحويل الامتصاص وهي من أنسب الجراحات للمريض المصري لأن الجراحات السابقة تحتاج إلى التزام عالي جدا ومتابعة مستمرة بالإضافة إلى أن المريض عاوز بعد العملية تنتهي معاناته ويستمتع بالحياة بشكل أفضل ويتخلص من الأمراض المصاحبة للسمنة زي "السكر"، و"آلام المفاصل"، و"التبول اللاإرادي"، وغيرها من المشاكل...

هذا النوع من الجراحات يسمى "Gastric bypass" في هذه العملية يتم تصغير حجم المعدة دون التخلص من باقي المعدة ولكن مجرد تعطيل للجزء الأكبر منها وتحويل إفرازات المعدة إلى الأمعاء بطريقة تجعل المريض يأكل كمية صغيرة من الأكل ويشعر بالشبع سريعاً؛ لأن الهرمون الذي تفرزه المعدة المسمى "بالجرلين" وهو المسئول عن تطور مرض السكر ومسئول عن آلام الجوع لا يتم إفرازه والمحصلة إن المريض بياكل وجسمه يمتص الأكل كويس ويتخلص من الدهون بطريقة آمنة جداً.




هل يمكن للمريض أن يتخلص من الأمراض المصاحبة للسمنة بعد هذه الجراحة

اسمها حالياً "جراحات السكر"، فليس الهدف من العملية مجرد إنقاص الوزن.. لكن المريض يتخلص من مرض السكر في فترة لا تتعدى عشرة أيام قبل أن يتخلص من وزنه الزائد. أخيراً يمكن لمريض السكر أن يشفى تماما من هذا المرض المزمن مدى الحياة.. بالإضافة إلى تعديل نسبة الدهون في الدم وضبط ضغط الدم ويصبح في حالته الطبيعية


بالطبع الموضوع لن ينتهي في غرفة العمليات، الموضوع محتاج تعاون المريض مع باقي الأطراف.. الجراح، وطبيب التخسيس، وطبيب التجميل، والمعالج النفسي لا توجد عصا سحرية لأي حاجة في الدنيا

ماذا عن شفط الدهون



شفط الدهون ليس علاجاً للسمنة، ولكنه جراحة تكميلية لعلاج السمنة لجزء زائد من الجسم لم يغير من شكله الريجيم




شفط الدهون يكون للأشخاص الذين معامل كتلة جسمهم أقل من 35 ومسموح حتى 40 والشفط للدهون الموضوعية، ولكن بشروط أن يكون الجلد سليماً في المنطقة المراد شفط الدهون منها وأن تكون خالية من الخطوط البيضاء. شفط الدهون من العمليات الناجحة في البطن، ويمكن إزالة الدهون الموجودة في البطن كلها بسهولة ويكون المريض قد كان يعاني من السمنة وفقد وزنه وتبقّى جزء مترهِّل من جسمه هنا ننصحه بشفط أو استئصال الدهون، وهذا المريض تكون عمليته ناجحة جداً وخاصة إذا وصل معامل كتلة جسمه بعد الريجيم إلى 28 .

تدبيس المعدة



تصغير حجم المعدة بيكون بالتدبيس يعني تدبيس جزء كبير من المعدة، ونترك جزءاً صغيراً للأكل، ولا يمكن للمريض أن يأكل أكتر من طاقته، ومهما حاول لا يقدر ،لأنه ممكن يتقيأ وبهذه الطريقة يخس، ولكن تدبيس المعدة شيء مؤلم نفسياً، وهناك حالات تصاب بحالة نفسية؛ لأنها عاوزة تاكل ومش قادرة فتضطر إلى فك التدبيس والعودة مرة أخرى.
حزام البطن



وهناك عملية جراحية أخرى في المعدة وهي ما نسميه "حزام البطن" تعتمد على تحزيم المعدة بشيء ننفخه ونفرغه لكي يقدر المريض أن ياكل أقل، ولو رجع ياكل أكثر من المطلوب نحقن المعدة بمادة تنفخ الحزام مرة تانية وهكذا وتتم العملية بالمنظار.
تحويل مجرى الأكل



العملية الجراحية الأحدث والأكثر نجاحاً هي تحويل مجرى الأكل حيث ينقل الأكل من المريء إلى الأمعاء مباشرة، ولا يكون للمريض فرصة لهضم الأكل وامتصاصه على الوجه الأكمل.
الليزر

من الأشياء الحديثة المستخدمة في جراحات السمنة لكنها لم تأخذ شهرة واسعة حتى الآن... كذلك من الطرق الحديثة التي لم تتنتشر في مصر رغم استخدمها الواسع في الخارج شفط الدهون عن طريق الموجات وهو يعمل على تكسير الدهون.